A pesar de los
últimos grandes acontecimientos que ha sufrido Osorno, como la contaminación
del agua potable de la comuna (2019) y la actual pandemia COVID19, donde se ha
tenido que restringir distintos servicios clínicos del Hospital Base San José
Osorno; una de las áreas que destaca por su adaptabilidad, es la el área
quirúrgica, específicamente la Unidad de Pabellón, quienes han asegurado el
funcionamiento continuo de sus prestaciones.
Según un reporte
del Ministerio de Salud, entre enero a septiembre del 2020, considerando el
contexto pandemia, los hospitales han realizado solo el 52% de sus cirugías
electivas, sin embargo, el principal recinto hospitalario de la provincia de
Osorno, destaca en el 7mo lugar (mes septiembre), a nivel nacional, alcanzando
un 76% de productividad quirúrgica respecto al mismo mes del año 2019.
Como explica la
Dra. Francia Arce, médico anestesiólogo y Jefa del Centro de Responsabilidad de
Pabellón HBSJO, esto se ha logrado gracias al trabajo mancomunado de las
distintas jefaturas y todo el personal. “Hemos desarrollado protocolos que
involucran normas de seguridad respecto por ejemplo al uso de los EPP
(Elementos de Protección Personal); pabellones habilitados exclusivos para
pacientes COVID; habilitación de unidades de descargas en postoperatorio y a
diseñar protocolos de selección específica de pacientes que vienen a operarse,
es decir, que cumplan criterios del test PCR, ayuno y severidad de la
patología”.
En cuanto a los
niveles de atención de pacientes, la estrategia se basa criterios clínicos y
por priorización de salud: primero los pacientes de gravedad, pacientes
oncológicos, luego los pacientes que son urgencias, hospitalizados, los
pacientes GES y posteriormente la lista de espera, alcanzando incluso a
resolver pacientes en listas de espera del año 2017 y 2018, en este periodo de
cuarentena.
Así lo detalla el
Dr. Ricardo Guarda, médico cirujano y Jefe del Hospital Modular HBSJO,
“Hemos pasado por momentos críticos, como la primera cuarentena donde tuvimos
que disminuir a menos del 50% la disponibilidad de pabellones electivos
para darle prioridad a los pacientes más graves (…) Posteriormente continuamos
aumentando nuestra disponibilidad de los pabellones y en este momento hemos
logrado alcanzar el 90% y 100% nuestra disponibilidad electiva de pabellones,
lo que nos ha permitido mantener una constancia en la atención, resolviendo en
forma oportuna las patologías y necesidades de nuestros pacientes”.
En este proceso de
adaptación y dada la necesidad de aumentar las camas de recuperación, como así
también, las camas para ingreso de pacientes ambulatorios, es que el Hospital
Modular se utiliza como una extensión del CR de Pabellón a través de UCMA.
“Hemos logrado dar continuidad a nuestros pacientes ambulatorios, en 4 a 5
semanas ya hemos operado cerca de 150 pacientes y de manera óptima. Ha habido
un compromiso de todos los estamentos para adaptarse a estos cambios y hay que
destacar la voluntad de todos en este proceso”, añade el Dr. Guarda.
El Centro de
Responsabilidad de Pabellón abarca las Unidad de Pabellón; Unidad de
Postoperado y la Unidad de Cirugía Mayor Ambulatoria (UCMA) alcanzando un total
aproximado de 170 funcionarios, esto ha implicado un importante trabajo de
coordinación y también emocional con cada persona.
“Hemos tenido una
cuota importante de flexibilidad al cambio porque nos ha tocado, por ejemplo,
reconvertir unidades como postoperado a cuidados intensivos, eso significa
movilizar personal, máquinas de anestesia, optimizar los recursos. Esta
capacidad de adaptarnos al cambio, nos ha permitido navegar en este mar
turbulento de la pandemia. Este es un trabajo de equipo y el compromiso de
todos los funcionarios que se han adherido a esta modalidad de trabajo. Los
buenos resultados sobre el estándar nacional, es producto del trabajo en equipo
y aprender a movernos en esta pandemia, que significa reconvertirse día a día”,
comenta la Dra. Arce.
Para el Enfermero
supervisor Unidad Pabellón, Daniel Mancilla, al inicio había incertidumbre
sobre cómo poder trabajar con pacientes en medio de la pandemia, sobre todo por
el manejo de pacientes COVID “se llegaron a definir diversas estrategias,
definición de protocolos y con eso se disminuyó la inseguridad que se sentía al
principio, el equipo se fue entrenando y perdiendo el miedo (…) Ahora se amplió
la gama intervenciones quirúrgicas, estamos operando pacientes de cirugía
infantil, de otorrino, hernias, que en algún momento era impensado”.
El enfermero
explica que otro de los factores fundamentales ha sido las constantes
capacitaciones en el área de pabellón entendiendo que muchas veces se tratan de
funciones específicas y complejas de reemplazar en caso de potenciales ausencia
de personal a causa de la pandemia. También se ha reforzado el trabajo de salud
mental con estrategias de pausas saludables, psicoterapia grupal, flexibilidad
de permisos o tiempos familiares.
Evelyn Godoy, TENS
del área de anestesia y 16 años de experiencia en dicha labor, explica que el
hecho de estar en contexto pandemia y cumplir con el resto de tema que no son
COVID, ha sido agotador en líneas generales, trabajo que no ha sido fácil, pero
por otro lado, “también está la parte de la vocación y decir ‘chuta que rico
trabajar acá donde las papas queman´, poder ayudar y ser uno de los primeros en
poder aportar, dar consejos y tener la experiencia para más adelante… igual ha
sido gratificante”
“La gente tiene
que asumir que esto sí es real, que hemos visto pacientes bastante complicados
con el tema del virus y nadie sabe cómo te puede afectar, cada organismo es
distinto. Segundo, las medidas; se ha visto acá como funcionarios, que las
medidas sí funcionan tales cómo es el uso correcto de la mascarilla,
distanciamiento social y el lavado de manos. Nosotros acá, puedo decir
orgullosamente, no hemos tenido grandes contagios, el personal se ha cuidado
bastante, a pesar que al principio uno refunfuña porque el distanciamiento
social es complicado, pero sí funciona, si se puede y de todas maneras… crean
que el virus es real y traten de seguir esos tres pasos tan simples y con eso,
podemos pasar tal vez invictos”, finaliza Evelyn Godoy.
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